＜タイトル＞

Acute hypoxemia caused by Impella in a patient with fulminant myocarditis and patent foramen ovale

＜雑誌名＞

Journal of Cardiology Cases

＜論文要旨＞

劇症型心筋炎は致死的な疾患ですが、Impellaの登場により予後改善が期待されます。一方でImpellaによる合併症はまだ十分に理解されておらず、今回、PFOを伴う劇症型心筋炎に対してImpellaを使用したところ、PFOを介した右左シャントのため、重度低酸素血症を発症した症例を報告しました。VA ECMOを併用することで急性期を乗り切ることができましたが、低酸素血症が出現した時は、何がおきているか分かりませんでした。LVAD植込み症例では同様の現象が知られており、心内シャント疾患を有する場合は植込み時のシャント閉鎖が推奨されています。

このような合併症を予め知っておいて準備しておくことが機械的補助循環装置を使用するうえで重要であると痛感した症例になります。

芝尾先生、おめでとうございます！